現在、糖尿病の診断にはＷＨＯ、日本糖尿病学会、米国糖尿病学会（ADA）などの診断基準が使われていますが、最近の糖尿病の成因に関する基礎的・臨床的な研究により、いくつかの点で問題があることが指摘されています。今回これらの問題点を解決すべく、１９９７年６月に米国糖尿病学会は新しい診断基準を発表しました。ここではその基準を取り上げてみます。
■新しい糖尿病分類（表１）：今回のＡＤＡによる新しい糖尿病の分類では、β細胞の破壊によりインスリンの絶対的な不足をきたして発症する糖尿病を１型と呼び、インスリン抵抗性の増大とインスリン分泌の不足によりインスリンの作用不足をきたして起こる糖尿病を２型（いずれもローマ字数字は使わない）としました。さらにその他の原因によるものの他に、胎児への影響を考慮し妊娠糖尿病を独立させました。
表１：糖尿病の新分類（ＡＤＡ、１９９７）
T． １型糖尿病：β細胞破壊によりインスリンの絶対的不足を来たし発症する糖尿病 Ａ．免疫学的過程による Ｂ．特発性：自己免疫学的機序などの証明されていない場合 U． ２型糖尿病： V． その他の病気 Ａ．β細胞の遺伝的異常 Ｂ．インスリン作用の場の遺伝的異常 Ｃ．膵外分泌組織の病変によるもの Ｄ．内分泌疾患によるもの Ｅ．薬剤及び化学物質によるもの Ｆ．（ウイルス）感染によるもの Ｇ．まれな免疫学的機序によるもの Ｈ．他の遺伝性症候群に伴うもの W． 妊娠糖尿病
■新しい診断基準（表２）：今回のＡＤＡ案では、ＷＨＯ案と比較して、空腹時血糖と７５ｇＯＧＴＴの２時間値を全く独立させて定義していることが注目されます。。
表２：新しい糖尿病診断基準（ＡＤＡ、１９９７）
１：多尿、多飲、体重減少などの糖尿病症状かつ随時血糖値≧２００ｍｇ/ｄｌ ２：空腹時血漿血糖値（ＦＰＧ）≧１２６ｍｇ／ｄｌ（絶食時間は最低８時間） ３：７５ｇＯＧＴＴの２時間血漿血糖値≧２００ｍｇ／ｄｌ ※上記３項目のいずれかを満たし、かつ翌日以降の再検査で、上記の条件を満たせば糖尿病と確定診断できる。
耐糖能異常 ＩＧＴ＝impaired glucose tolerance：７５ｇＯＧＴＴで、２００ｍｇ／ｄｌ＞２時間値≧１４０ｍｇ／ｄｌ ＩＦＧ＝impaired fasting glucose：１２６ｍｇ／ｄｌ＞ＦＰＧ≧１１０ｍｇ／ｄｌ 血糖調節正常群 ＮＧＴ＝normal glucose tolerance：７５ｇＯＧＴＴで、２時間血漿血糖値＜１４０ｍｇ／ｄｌ ＮＦＧ＝normal fasting glucose：ＦＰＧ＜１１０ｍｇ／ｄｌ
