血管性紫班病

●血管性紫班病：血管性紫班病は、アレルギー性紫斑病、シェーンライン・ヘノッホ紫班病（Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ−Ｈｅｎｏｃｈ　ｐｕｒｐｕｒａ）、アナフィラクトイド紫班病など色々な呼び方があります。好発年齢は、３〜１１歳（特に２〜８歳）で、男児は女児の約２倍。誘因として先行する上気道感染（溶連菌など）や食物アレルギー、虫刺され、薬剤などがあげられ、免疫機序に基づく血管炎と考えられていますが、はっきりした病因はまだ不明です。

●症状：紫斑、関節痛、腹痛が三大症状です。

●診断：臨床症状から診断は容易ですが、腹痛や関節痛が先に出現するケースではなかなか診断がつかない事もあります。

●治療：安静が必要なので、通常入院治療となります。三大症状に対しては対症的な治療を行います。腹痛が強いときには点滴管理が必要になることもあります。β溶連菌感染がある場合（疑いも含め）には、抗生物質の投与を行います。腎炎の合併がみられた場合にはその治療を行います。症状が完全に消失したのち、数週間から数ヶ月してから再燃したり、腎合併症が明らかになることもありますので、しばらくは定期的な観察が必要です。

●予後：年長になるほど急性期の期間が長く、再発や合併症の頻度が多くなりますが、腎炎の合併がなければ、数ヶ月の経過で良くなります。

紫班病とは：皮膚の下で出血することを皮下出血と言います。厳密には、出血の結果できた皮膚の変化で直径２ｍｍ以下のものは点状出血、２〜５ｍｍのものは紫斑、それ以上のものは斑状出血と区別しておりますが、これら全体をまとめて紫斑と呼ぶ事も多く、紫斑ができる病気を紫班病と呼びます。紫班病には、単純性紫班病、血管性紫班病、血小板減少性紫班病などの種類があります。
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