重症疾患に使われる薬（２）
【プロタノールｰＬ proternol】 １Ａ＝０.２ｍｇ／ｍｌ
一般名塩酸イソプロテレノール。合成された純粋なβ刺激剤。β受容体の直接
刺激作用による気管支拡張（β２)、心臓刺激（β１)、末梢血管拡張（β２)
などを有し、心拍出量を増加する。しかし、心拍数も増加し、心筋酸素消費量
も増加する。また伝導時間と房室結節不応期を短縮する。
［用 量］５Ａ＝１ｍｇを生食か５％グルで１００ｍｌ（１０μｇ／ｍｌ）と
し、０.５～１０μｇ／分（３～６０滴）の範囲で、心拍数、血圧、
尿量などを参考にしながら調整する。心拍数１１０以上、期外収縮
発現時は用量を減少する。
［代 謝］効果発現はすみやかで、効果持続は約１５分。半減期２時間３０分。
５０％がそのまま排泄され、２５～３５％がＣＯＭＴによって代謝
される。薬理効果の終結は代謝ではなく、アドレナリン作動性ニュ
ーロンへの摂取。
［副作用］紅潮、発汗、振戦、頭痛、神経過敏、頻脈、狭心症、不整脈
［注 意］投与前に hypovolemia を補正しておく。虚血性心疾患、高血圧、甲
状腺機能亢進症などの患者では慎重に投与。
［配合禁］メイロン、リドカイン、バルビタール、アミノフィリンなど
【ヘパリン heparin】 １ｍｌ＝１０００単位
ヘパリンナトリウムとヘパリンカルシウムがあるが、一般に使われているのは
前者。抗トロンビンⅢ（ＡＴⅢ）の活性増大により、トロンビンを阻害する抗
凝固薬。凝固因子ⅩⅡ、ⅩⅠ、Ⅸ、Ⅹ、（おそらくⅦも）の活性を中和する作
用もある。
［用 量］ＤＩＣ：議論の多いところであるが最近では５～１５単位／ｋｇ／
時間の点滴静注（５０ｋｇで６０００～１８０００単位／日）が推
奨されている。凝固異常の激しい例では少ない方の量から開始し、
凝固異常の改善とともに徐々に増量するのが無難。しかし、激しい
下血、頭蓋内出血などの場合は直ちに局所からの出血を増強する可
能性があるので、ヘパリンの使用は諦める。
肺塞栓症：５０００単位を静注後、１万～２万単位／日で持続静注。
全血凝固時間を対照値の２～３倍、またはＰＴＴかＡＰＴＴが対照
値の１.５～２倍になるように投与量を調節する。
［代 謝］効果発現はすみやかで、効果持続は短い。半減期は９０分。薬理作
用上の半減期は用量に比例（１００単位／ｋｇで５６分）。
主に肝で代謝され、尿中に排泄される。５０００単位以上の投与で
は未変化体の排泄が増加する。
［副作用］出血、血小板減少症（治療初期に起こることが多い）、骨多孔症
［注 意］1.高齢の女性や肝機能低下の患者では、出血の危険が増加する。過
量投与の場合は、直ちに投与を中止し、必要ならプロタミンで中
和する。
＊プロタミン（１Ａ＝１００ｍｇ／１０ｍｌ）
ヘパリン１０００単位に対して、１０ｍｇを与える。
具体的には、最終投与したヘパリンと同じｍｌを投与すれば
よい。ただし、１回５０ｍｇを越えないこと。
2.ヘパリンの作用はＡＴⅢを介しているので、ＡＴ３の活性が６０
％以上を保つように補充する必要がある。
＊ノイア－ト、アンスロビンＰ（ヒトＡＴ３ ５００倍／１０
ｍｌ／１Ｖ）。ＤＩＣで使用するときは、ヘパリンの持続点
滴静注下に１日１５００倍（３０倍／ｋｇ）を静注する。
［配合禁］アミノグリコシド、メペリジン、ハイドロキシジン、プロメタジン
（ピレチア）などとは配合禁忌。
［相 互］甲状腺ホルモン（Ｔ3・Ｔ4）、ヨード摂取を増加することがある。
【ヘルベッサー herbesser】 １Ａ＝１０ｍｇ、５０ｍｇ（凍結乾燥粉末）
一般名ジルチアゼム（diltiazem）。末梢血管、冠血管などの血管平滑筋および
房室結節において、細胞内へのＣａの流入を抑制することにより、血管拡張作
用及び房室結節伝導時間の延長作用を示す。
［容 量］不整脈のコントロールに使用するときは、１回１０ｍｇを約３分で
緩徐に静注。高血圧に対して使用する場合は、１回１０ｍｇを約１
分で緩徐に静注するか、５～１５μｇ／ｋｇ／分の速度で点滴静注
する。
［代 謝］静注時の降圧作用は２分後に最大となり、約３０分持続。半減期は
約２時間。おもに肝で代謝されるが詳細は不明。
［適 応］上室性の頻脈性不整脈、高血圧のコントロール
［副作用］頭痛、血圧低下、徐脈、ＡＶブロック、食欲不振、過敏症状など
［相 互］カルバマゼピン、ジゴキシンの血中濃度を上昇。筋弛緩剤の作用を
増強。吸入麻酔剤の心伝導抑制作用を増強。
【ボスミン 】 １Ａ＝１ｍｇ／ｍｌ
一般名アドレナリン（adrenalin）。心臓のβ１受容体と末梢のα、β２受容体
に作用するカテコールアミン。心筋の収縮力を高める陽性変力作用、心拍数の増
加、心停止から洞調律へと変化させる陽性変時作用（β）、血管収縮作用（α）
心室細動の細かい波を粗くして除細動しやすくする作用などを有する。
［用 量］皮下注、筋注１回０.２～１ｍｇ。静注１回０.２５ｍｇ以下。
極量３ｍｇ／日
［代 謝］
［適 応］心停止、ショック、気管支喘息発作
［副作用］心悸亢進、不整脈、過敏症状、頭痛、めまい、悪心、振戦
［注 意］高血圧、動脈硬化症、甲状腺機能亢進症、糖尿病では慎重に投与。
アシドーシスの強い患者ではききにくい。メイロンとの混注により
効果半減（ｐＨの変化により）。
【マンニトール mannitol】 ２０％ ３００ｍｌ
浸透圧利尿剤の一つ。尿細管でわずかに再吸収を受けるが、尿中にそのまま
の形で排泄される。近位尿細管で水とナトリウムの再吸収を抑制し、カリウ
ム、カルシウム、リン酸の排泄を増加する。ｐＨ５～７。浸透圧比約４。
［用 量］1)急性乏尿患者の診断：２０％マンニトール１００ｍｌ（２０ｇ）
を５～１０分で投与する。尿量と比重を１時間毎に測定し、５０
ｍｌ以上の尿量が得られた場合を陽性とする。５０ｍｌ以下の場
合、もう一度投与し、反応がみられない場合は、急性尿細管壊死
として治療を開始する。
2)頭蓋内圧や眼内圧亢進の治療：１.５～２.０ｇ／ｋｇを３０～６
０分で投与する。必要に応じて繰り返す。１日２００ｇまで。
3)急性腎不全の予防：1)のあと、５０ｇの２０％マンニトールを
１時間で投与する。その後、尿量を５０ｍｌ／時間となるように
３００ｍｌを８時間前後で投与する。
［代 謝］効果発現は利尿効果が１～３時間、頭蓋内圧減少は３０分。効果持
続は３～８時間、半減期は１５分。
［適 応］難治性浮腫、急性尿細管壊死で尿量増加。薬物中毒で排泄促進。脳
浮腫の軽減。急性乏尿患者の腎機能の評価。
［副作用］体液と電解質の異常、低ナトリウム血症、高浸透圧、細胞内脱水、
肺水腫、うっ血性心不全など。特に腎機能低下例で注意。
［注 意］腎機能低下例では副作用が発現しやすく、重篤な腎不全では禁忌。
静注か点滴が原則。点滴セットにはフィルターを付ける。２０％以
上の溶液に電解質を加えてはいけない。
【ミオブロック mioblock】 １Ａ＝４ｍｇ／２ｍｌ
一般名臭化パンクロニウム（pancuronium bromide）。非脱分極性筋弛緩剤の１
つで、麻酔中の骨格筋弛緩や人工呼吸中の患者管理に使用される。
［用 量］静注：初回量０.０８ｍｇ／ｋｇとし、２５～６０分毎に０.０２～
０.０４ｍｇ／ｋｇを投与する。
点滴：５０ｍｇ／５００ｍｌの溶解液とし、１.５～２ｍｇ／時間
（１５～２０ｍｌ／時間）の速度で投与する。
［代 謝］効果は用量依存的に発現する。半減期も用量に比例して延長する。
０.０４ｍｇ／ｋｇ：効果発現は４５秒、最大効果は４.５分、効果 持続は１時間以内。
０.０８ｍｇ／ｋｇ：効果発現は３０秒、最大効果は３分、
効果持続は１時間以内。
主として腎代謝、一部肝臓も関与。
［副作用］不穏、呼吸抑制の延長、頻脈、血圧上昇、局所反応
［注 意］腎機能低下や hypovolemia の患者では副作用がでやすい。頻脈の患
者には慎重に投与。投与前に電解質の異常を補正しておく。
アンプルは冷蔵庫に保存。溶解液をプラスチックの注射器で保存し
てはならない。溶解液は２４時間は安定。色調の変化後は使用禁。
バルビタールとは配合禁忌。
［相 互］1)筋弛緩を減弱：アセチルコリン、抗コリン剤、Ｋ、Ｃａなど
2)筋弛緩を増強：ハロセン、キニジン、Ｍｇ、アミノグリコシド、
ポリミキシンＢ、クリンダマイシン、三環系抗うつ剤、Ｋ喪失性
薬剤（利尿剤・緩下剤）など
【ミラクリッド】 １Ｖ＝５万単位、１０万単位
一般名ウリナスタチン。人の尿由来の抗トリプシン剤で、分子量６７０００の
高分子であるが、異種蛋白でないため重篤な副作用は少ない。トリプシン、エ
ラスターゼ、リパーゼなどの酵素を阻害するほか、ライソゾーム膜安定化作用、
心筋抑制因子（ＭＤＦ）産生抑制作用、腎機能低下抑制作用などを有するとさ
れている。
［用 量］1)急性膵炎：１回２.５万～５万単位、１日１～３回 １～２時間で点
滴静注。症状にあわせて漸減する。
2)急性循環不全：１回１０万単位、１日１～３回静注または点滴静注。
［代 謝］静注後の半減期は約４０分。
［適 応］急性膵炎、慢性再発性膵炎の急性増悪、急性循環不全
［副作用］ときに過敏症状、白血球減少、肝機能異常、下痢、血管痛などをみる。
［注 意］ＦＯＹ、グロブリン製剤との混注禁、また溶解後はすみやかに使用。
【ミリスロール】 １Ａ＝５ｍｇ／１０ｍｌ、１Ｖ＝２５ｍｇ／５０ｍｌ
一般名ニトログリセリン。ＩＳＤＮ同様、舌下錠、軟膏、注射など種々の剤型
がある。静脈系に血液を貯留し、前負荷を減少させ、冠動脈や虚血心筋組織の
側副路血流を増加させる。後負荷と心拍出量に対する影響は少ない。
［用 量］1)ニトログリセリン舌下錠（１Ｔ＝０.３ｍｇ）１回１～２Ｔ 屯用
2)バソレ－ター（２％軟膏 6mg／cm）１回１～５ｃｍ、１日３～６回
3)ミリスロール：狭心症薬としては、０.１～１.５μｇ／ｋｇ／分
で使用。降圧では５μｇ／ｋｇ／分まで。
［代 謝］1)舌下錠：１～２分で効果発現、１５～３０分効果持続。内服は無効
2)軟膏：１５分で効果発現、４～８時間効果持続。
3)静注：効果発現はすみやか、効果持続は短く半減期は３０分。
ほとんどが肝で代謝される。
［適 応］急性心不全、低血圧維持、狭心症、異常高血圧の救急処置
［副作用］頭痛、めまい、顔面紅潮、起立性低血圧、頻脈
［注 意］1)舌下錠は化学的に不安定。開封後は冷蔵庫で保管し、２～３カ月に
交換。舌先にピリピリしなくなったら無効と考えてよい。内服して
も全く無効。最近ニトログリセリンの揮発性を押え、保存性にすぐ
れた製剤ニトロペン（１Ｔ＝０.３ｍｇ）が発売された。
2)ミリスロールは通常の点滴セットに吸着するので専用のものを使用
する。脳血流量を増し、頭蓋内圧を上昇させる。又肺の低酸素性血
管攣縮を抑制して、ＰａＯ２を低下させることがある。
＊ 体重別に目的の用量を投与するときの原液１分間あたりの滴数（ｍｌ／ｈｒ）
ug/kg/min ０.１０ ０.２５ ０.５０ １.００ １.５０ ３.００
----------------------------------------------------------------------
４０ｋｇ ０.４８ １.２０ ２.４０ ４.８０ ７.２０ １４.４
５０ｋｇ ０.６０ １.５０ ３.００ ６.００ ９.００ １８.０
６０ｋｇ ０.７２ １.８０ ３.６０ ７.２０ １０.８ ２１.６
７０ｋｇ ０.８４ ２.１０ ４.２０ ８.４０ １２.６ ２５.２
----------------------------------------------------------------------
【メイロン 】 １Ａ＝２０ｍｌ（１６.７ｍＥｑ）
一般名７％重炭酸ナトリウム
［用 量］ＢＥ×体重×０.２５（ｍｌ）
［代 謝］ＨＣＯ３+Ｈ＋ Ｈ２CＯ３ ＣＯ２+Ｈ２O
［適 応］代謝性アシドーシス
［副作用］大量投与でアルカローシス
［注 意］Ｎａイオンを多く含み浸透圧比が５倍であり、容量負荷になるので
注意が必要（９０ｍｌで生食５００ｍｌに相当）。
［配合禁］Ｃａ剤、カテコールアミンなどと混注禁
【メキシチール】 １Ａ＝１２５ｍｇ／５ｍｌ
一般名塩酸メキシレチン。リドカインと同じくクラス２ｂに属する抗不整脈剤。
作用機序はリドカインとほぼ同じであるが、本剤は経口投与も可能。
［用 量］1)１回静注法：通常１回２～３ｍｇ／ｋｇ（１Ａ＝１２５ｍｇ）を
生食または５％グルなどで希釈し、モニター下に５～１０分かけ
て投与する。
2)点滴静注法：０.４～０.６ｍｇ／ｋｇ／ｈｒで投与する。
２Ａ＝２５０ｍｇを１００ｍｌとした場合の１分間当りの滴数（
ｍｌ／ｈｒ）を下の図に示す。
mg/kg/hr ０.４ ０.５ ０.６
----------------------------------------
４０ｋｇ ６ ８ １０
----------------------------------------
５０ｋｇ ８ １０ １２
----------------------------------------
６０ｋｇ １０ １２ １４
----------------------------------------
７０ｋｇ １１ １４ １７
----------------------------------------
［代 謝］静注時の作用持続時間は約２時間。主として肝で代謝され、腎より
排泄される。
［適 応］心室性不整脈（心室性期外収縮・心室頻拍など心室性頻脈性不整脈）
［副作用］消化器症状、精神神経系症状（頭がぼーっとする・しびれ感など）
徐脈、低血圧。
［注 意］１日投与量が４５０ｍｇを越える場合は副作用の出現の頻度が増す
ので注意。リドカイン、プロカインアミド、キニジン、Ｃａ拮抗剤、
β遮断剤などは作用増強。
［禁 忌］重篤な刺激伝導障害（完全房室ブロックなど）
［配合禁］ソルダクトン、ヘパリン、ラシックスなど
【ラシックス lasix】 １Ａ＝２０ｍｇ
一般名フロセミド。ヘンレ上行係蹄と近位および遠位尿細管において、ナトリ
ウム再吸収を抑制する強力な利尿剤の１つである。肺うっ血と腎血管抵抗を減
少させ、血行動態に変化をもたらす。
［用 量］２０～１２０ｍｇを１分以上かけゆっくり投与する。初回投与は少
量とし、患者の状態により適量まで漸増していく。
［代 謝］効果発現は５分、最大効果は３０分。効果持続は２時間。経口投与
の場合はそれぞれ３０～６０分、６～８時間、６～８時間。半減期
は３０～７０分。腎不全では延長。経口投与でも非経口投与と同じ
効果が得られる。６０～８０％がそのままの形で尿中に排泄され、
残りは糞便中と少量の代謝産物が尿中に排泄される。
［副作用］体液と電解質の異常、低Ｃｌ性アルカローシス、低血糖、多尿、血
清カリウム減少、難聴（通常は可逆性）
［注 意］スルフォンアミドに交差過敏性がみられる。
腎不全などで大量使用の場合でも１日１ｇまで。
糖質液、ビタミンＢ複合体、ビタミンＣ剤など酸性溶液との混合は
避ける。血中アンモニア、アミラーゼ、血糖、尿酸などを上昇させ
ることあり。
［相 互］セファロスポリン：腎毒性増強の可能性あり。
ステロイド、アンフォテリシンＢ、緩下剤：Ｋ喪失を助長
アミノグリコシド：聴力障害の危険を増強する。
【リスモダンＰ】 １Ａ＝５０ｍｇ／５ｍｌ
一般名ジソピラマイド。Ⅰa群に属する抗不整脈剤。キニジン様作用があるが、
キニジンより副作用が少ない。
［用 量］初回静注量：５０～１００ｍｇを１０ｍｇ／分で投与。
維持量を点滴静注で投与する場合は４～８μｇ／ｋｇ／分。
［代 謝］有効血中濃度は２～５μｇ／ｍｌ。５０％ずつ腎および肝より排泄
される。経口投与の場合は約９０％が吸収される。
［適 応］上室性・心室性頻拍症、心房細動、心室性期外収縮
［副作用］陰性変力作用（Ⅰa群中最も強い）、血圧低下、伝導障害、頭痛
抗コリン作用（口渇・排尿障害）、口腔内違和感、頭痛
［注 意］陰性変力作用が強いので、心不全患者に投与する場合には注意。
【硫酸キニジン quinidine】 １Ｔ＝１００ｍｇ
キナ cinchona アルカロイドの１つで、心筋の興奮性と刺激伝導を抑制し、抗
不整脈効果をあらわす。さらに、強い迷走神経遮断作用を有するので、洞結節
の刺激発生頻度はあまり変化させない。房室結節に対しても迷走神経遮断作用
によりむしろ不応期を短縮させる方に作用する
［用 量］１００ｍｇ投与し、副作用（血圧低下・発疹の出現）を認めなけれ
ば、１日３００～１２００ｍｇを３～４分割で投与する。
［代 謝］消化管よりの吸収が良好なため、経口投与の生物学的利用率は非経
口投与と同等。硫酸キニジンはキニジンを８７.４％含む。最大効
果は１.３時間、有効血中濃度は２～６μｇ／ｍｌ、半減期は６～
７時間。８０％が肝で水酸化物となり、代謝産物と未変化体は腎か
ら排泄される。
［適 応］上室性・心室性の期外収縮や頻拍症
［副作用］下痢、低血圧、キニーネ中毒（頭痛・耳鳴・難聴）、伝導障害、
頻拍性不整脈、血小板減少症、皮疹、発熱
［注 意］心房細動、心房粗動では房室伝導が改善し、かえって心拍数が増加
して、危険な状態に陥ることがあるので、前もってジギタリスを投
与して房室伝導を抑制しておく必要がある。また心室内伝導障害や
酸塩基平衡異常の患者では慎重に投与。重篤な腎不全、うっ血性心
不全、アルカリ尿の患者では、排泄が減少するのでモニターを厳重
にする。投与中にＱＴ延長、ＱＲＳ幅の増大が見られたら、減量ま
たは中止。
【レギチン regitin】 １Ａ＝１０ｍｇ／１ｍｌ
一般名フェントラミン（phentolamine）。α遮断剤の１つで、細動脈と静脈の
拡張作用を有し、後負荷と前負荷を軽減する。このため、心係数、一回拍出量、
心拍数の増加を引き起こす。
［用 量］５％グルか生食で１０Ａ＝１００ｍｇ／１００ｍｌ（１ｍｇ／ｍｌ）
とし、３～２０γ／ｋｇ／分で投与。（５０ｋｇの人で３滴１γ）
［代 謝］効果発現はすみやか。作用持続時間は３～１０分。１０％がそのま
まの形で尿中排泄。残りは不明。
［適 応］褐色細胞腫の診断、心不全、末梢循環不全、術後低心拍出量症候群
［副作用］低血圧、頻脈、不整脈、狭心症、紅潮、脱力感、めまい、鼻閉
［注 意］投与前にHypovolemiaを補正。心筋の酸素需要は増大するので、
虚血性心疾患に対しては慎重に使用。耐性発現あり。
【ワソラン Vasolan】 １Ａ＝５ｍｇ／２ｍｌ
一般名ベラパミル（verapamil）。カルシウム拮抗剤の１つで、Ｃａの緩徐な内
向き電流を抑制し、洞結節に対しては自動能を低下させ、房室結節においては、
興奮伝導に対して抑制効果を発揮する。reentry 抑制により上室性頻拍を改善
し、房室伝導抑制により心房細動や心房粗動の心拍数を減少させる。ＷＰＷ症
候群では心拍数増加の危険があるので慎重に投与する。血管平滑筋の弛緩と心
筋収縮力抑制作用も有する。
［用 量］１回５ｍｇを２～５分で投与する。無効の場合、さらに５ｍｇ投与
する。心拍数調節の目的で持続点滴する場合は、５Ａ＝２５ｍｇを
生食で１００ｍｌとし、５～１０滴で投与する（３０～６０ｍｇ／
日）。
［代 謝］効果発現はすみやかで、最大効果は５分、効果持続は６時間以下。
肝で代謝をうけるが、代謝産物も薬理活性があるといわれている。
［適 応］上室性頻拍症の治療及び予防。心房細動のレートコントロール。
［副作用］徐脈、低血圧、ショック、過敏症状、めまい、悪心、嘔吐
［注 意］ＳＳＳ、心原性ショック、Ⅱ度以上の房室ブロック、ジギタリス中
毒では禁忌。
［相 互］ジゴキシン：ジゴキシンの濃度を増加する。プロプラノロール：陰
性変力作用を増強。ニフェジピン：ニフェジピンの作用増強。
【ワーファリン】 １Ｔ＝１ｍｇ、５ｍｇ
クマリン系の薬剤で、ビタミンＫ依存性の凝固因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹの生成を抑
制する。第Ⅶ因子は半減期が５時間と短いため、４８時間以内にＰＴの延長が
始まるが、第Ⅱ因子の半減期は６０時間と長いため、安定した抗凝固効果が得
られるまでには少なくとも１週間かかる。
［容 量］はじめの３日間は５ｍｇ、その後ＰＴ、ＴＴなどのコントロール指
標を参考に投与量を調節する。
［目 標］コントロールの指標は、ＰＴで対照の１.５倍、ＴＴで１０～２５％
［注 意］胎盤通過性があるため、妊婦には禁忌。ワーファリン投与中の筋注、
腰椎穿刺、鎖骨下静脈穿刺は慎重に行い、できれば避ける。
［相 互］納豆、リファンピシン、グリセオフルビン、バルビツレート、経口
避妊薬は作用減弱。ザイロリック、タガメット、サリチル酸、イン
ダシン、キニジン、ＳＴ合剤、経口血糖降下剤は作用増強。アルコ
ールは効果を不安定にするため好ましくない。
［副作用］出血が重篤な場合は、ＦＦＰを投与する。ビタミンＫ１０ｍｇの投
与でもワーファリンの効果は６～１２時間で消失するが、その後２
週間はワーファリンが無効になるためこの方法は好ましくない。
【ペルジピン】１Ａ＝２ｍｇ、１０ｍｇ。
一般名塩酸ニカルジピン。ニフェジピン類似の構造式を有するカルシウム拮抗
剤で、脳血管拡張作用・冠血管拡張作用・血圧降下作用を有する。ニフェジピ
ン同様心拍数を増加させるが、房室伝導に対する作用はほとんどなく、抗不整
脈作用には乏しい。心筋の抑制作用は常用量ではないとされ、末梢血管抵抗の
低下による心拍出量増加作用を有する。降圧作用はニフェジピンに比しやや緩
徐であるが、副作用は少なく使いやすい薬剤である。
［用 量］２～１０μｇ／ｋｇ／分で点滴静注。目的値まで血圧を下げ、以後
血圧をモニターしながら点滴速度を調節する。１０ｍｇを生食また
は５％グルで１００ｍｌとすると５０ｋｇの人で６０滴で開始。
［代 謝］半減期は５０～６０分。主として肝で代謝される。
［適 応］手術時の異常高血圧の救急処置
［副作用］悪心、嘔吐、食欲不振、便秘、下痢、顔面紅潮、のぼせ、動悸、下
肢浮腫、倦怠感、頭痛
［注 意］作用の強さには個体差があるので急激な血圧低下に注意、過度の低
血圧時はノルアドレナリンにて昇圧をはかる。
【抗ヒスタミン剤】
分 類 一 般 名 商 品 名 １ 回 量 特 徴
--------------------------------------------------------------------------
ｴﾀﾉｰﾙｱﾐﾝ ｼﾞﾌｪﾝﾋﾄﾞﾗﾐﾝ ﾚｽﾀﾐﾝｺｰﾜ(10%) 30-50mg 作用強力、鎮静・
ﾚｽﾀﾐﾝｶﾙｼｳﾑ 1A(20mg) 止痒作用も強
--------------------------------------------------------------------------
ｴﾁﾚﾝｼﾞｱﾐﾝ 作用緩和、眠気少。
止痒作用やや弱
--------------------------------------------------------------------------
ﾌﾟﾛﾋﾟﾙｱﾐﾝ ﾏﾚｲﾝ酸 ｸﾛｰﾙ･ﾄﾘﾒﾄﾝ 1A(10mg) 作用強力、眠気少。
ｸﾛﾙﾌｪﾆﾗﾐﾝ 臨床効果は中等度
-------------------------------------------------------------
d-ﾏﾚｲﾝ酸 ﾎﾟﾗﾗﾐﾝ(2mg) 2mgx1-4 ｸﾛﾙﾌｪﾆﾗﾐﾝの２倍の
ｸﾛﾙﾌｪﾆﾗﾐﾝ 抗ヒスタミン作用
--------------------------------------------------------------------------
ﾌｪﾉﾁｱｼﾞﾝ ｴﾁﾚﾝｼﾞｱﾐﾝと同じ。
しかし鎮静作用あり
--------------------------------------------------------------------------
その他 ｼﾌﾟﾛﾍﾌﾟﾀｼﾞﾝ ﾍﾟﾘｱｸﾁﾝ(4mg) 4mgx3
ｸﾚﾏｽﾁﾝ ﾀﾍﾞｼﾞｰﾙ(1mg) 1mgx2 眠気少。持続性
ｼﾞﾌｪﾆﾙﾋﾟﾗﾐﾝ ﾀﾞﾝﾘｯﾁ(5mg) 5mgx2 上気道炎治療薬
--------------------------------------------------------------------------
［特 徴］エタノールアミン系は作用が強いが、催眠作用も強い。レスタミン
カルシウムはＣａの消炎・鎮痒・血管透過性抑制効果を加味。しか
し１７５ｍｇ臭化Ｃａを含むためゆっくり静注（塩化Ｃａ１ＡのＣａ
は４００ｍｇ）。プロピルアミン系は臨床的に使いやすく、眠気など
の副作用も少ない。ダンリッチはヨウ化イソプロパミド・塩酸フェニ
ルプロパノールアミンを含有する合剤でおもに風邪症候群の治療に使
用される。
［薬 理］Ｈ１ﾚセプターに対してヒスタミンと競合してアレルギー作用を改善。
構造がアトロピンと類似しているため、興奮、口渇、頻脈、便秘、
複視、尿閉などのアトロピン様作用を有する。
［適 応］蕁麻疹、アレルギー性鼻炎、輸血後のアレルギー反応、薬疹、中毒
疹（エタノールアミン系は無効）
・参考文献
1.天羽敬祐監訳：クリティカルケアの実際 中外医学社 1986
2.吉矢生人ほか：集中治療のてびき 南江堂 1986
3.水島 裕ほか：今日の治療薬 １９８９年版 南江堂 1989
4.薬の使い方 Medicina Vol.24 No.10 1987 医学書院
5.内科レジデントマニュアル 第２版 医学書院 1987
6.日本医薬品集（第６版）日本医薬情報センター編 薬業事業社 1981
7.石崎高志：循環器疾患の薬物療法 南江堂 1986
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